心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的由功能性因素所致，就医时医生常要进行多项检查以明确病因，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。

1.生理性因素   主要见于健康人在剧烈运动或精神过度紧张时，饮酒、喝浓茶或咖啡后，应用某些药物（如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等）期间。

2.心脏因素   常见于各种心脏疾病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。

3.非心脏因素   常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病，以及胸腔积液、气胸、肺炎、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等。

4.神经因素   自主神经功能紊乱最为常见。另外，神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。

1.心悸时，患者自觉心跳不整齐，时快时慢不规律，部分患者心跳的节律也可正常。患者自觉心率加快时感觉心脏跳动不已，心率缓慢时则感觉搏动强而有力。

2.有或无胸部疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。

1.心悸发作时，应马上静坐或静卧休息，周围保持安静，环境应通风。

2.偶尔发生的心悸一般并不需要服药治疗，只要避免心悸的诱因，适当休息就可以缓解症状；特别禁止自己按说明书去购买治疗心律失常的药物来吃，非常危险，因为治疗心律失常的药物可以诱发心律失常，一旦使用不对症，会加重病情。

3.如果心悸频繁发生，且伴有心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难等症状时，应立即呼叫救护车，并做好休克、昏迷、心肺复苏的急救准备。

4.如果已在医院确诊为阵发性室上性心动过速，有时突然发作难以控制，严重影响了患者的生活和工作，甚至造成血流动力学障碍而危及生命，抗心律失常药有时也难以奏效，有条件者最好去做射频消融术或安装心脏起搏器。阵发性室上性心动过速的特点是突然发生、突然终止，突然发生时患者千万不要过分紧张，因为这样往往会使症状加重，不妨试用以下几种方法来缓解症状。

1.心悸患者应保持情绪稳定、精神乐观，坚持治疗，坚定信心，少生气，调节情志，防止情绪过激，避免惊恐刺激及焦虑等。

2.注意休息，生活作息规律。

3.饮食应营养丰富且易于消化吸收，少进食肥、咸、辣的食物和酒、浓茶、咖啡等饮料。

4.病情轻者可适当参加体育锻炼，如散步、打太极拳、做体操等，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。

内容来源：

人民卫生出版社出版《救在一步之遥》

本书主编：

原海口市120急救中心主任医师  孙文会  

海口市120急救中心  付杰