军团菌肺炎是由军团菌感染引起的肺部炎症，占社区获得性肺炎病因的1%～10%，好发于天气炎热的夏秋季节，而这段时期恰是大多数肺炎发生的“低谷”。最常见的军团菌是嗜肺军团菌，可引起重症肺炎，如果没有早期针对性使用抗菌药物，可能会导致死亡，发生率为1%～10%，而免疫抑制患者的病死率可达50%以上。

军团菌通常存在于水和土壤中，常经未定期消毒和微生物检测的酒店、公寓楼等大型设施的供水系统（包括淋浴喷头、水龙头）、中央空调冷却塔、广场景观喷泉、热水浴飘出的水雾吸入肺部而引起感染。

目前没有关于军团菌肺炎的有效疫苗。预防该病的关键是降低军团菌生长和传播的风险。酒店、公寓楼的管理人员应对供水系统、空调系统进行常规检查和消毒；在自己家中，也应对浴室淋浴器定期进行消毒，保持清洁。避免口鼻吸入淋浴水龙头、泳池和景观喷泉中的水，引起呛咳。此外，适当锻炼、增强免疫力也可降低感染风险。

军团菌肺炎的症状多出现在接触病原体后2～10天，主要表现为咳嗽（常不伴咳黄痰）、气促、发热，还可以出现肺外症状，如肌肉酸痛、头痛、嗜睡、腹泻、恶心等。当出现以上症状时，应马上就医，并告知医生近2周内有没有在酒店住宿。

不同于其他细菌性肺炎，军团菌肺炎患者的白细胞计数往往不高，同时还会存在肌酸激酶升高、血钠降低等异常血检指标。一般的抗菌药物（如青霉素、头孢菌素）等对军团菌感染无效，通常需要使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）、喹诺酮类抗菌药（如左氧氟沙星）、四环素类抗生素（如多西环素）等。

这是不正确的。军团菌最常引起肺部感染，但也会引起肺外感染，如皮肤感染、化脓性关节炎、心肌炎或心内膜炎等。免疫抑制患者，如使用免疫抑制药物或激素类药物的患者，常会出现肺外感染。此外，军团菌感染也会表现为流感样症状，被称为庞蒂亚克热（Pontiac fever），症状较轻，不出现肺部炎症，病程约1周，可自愈。一般而言，肺外军团病患者所需的治疗时间长于军团菌肺炎患者。

内容来源：

人民卫生出版社出版《感染病：真相与误区》

组织编写：

国家卫生健康委宣传司

本书主编：

国家健康科普专家库专家  复旦大学附属华山医院主任医师、教授  张文宏

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