有研究提出，有些水果、饮料中果糖含量很高，而果糖也是诱发痛风的危险因素。说起果糖，大家可能比较生疏，别着急，下面就谈3点内容：果糖是什么？果糖为什么会引发痛风？哪些食物果糖含量较高？

果糖是一种单糖，是葡萄糖的同分异构体。天然果糖以游离状态大量存在于水果的浆汁和蜂蜜等高甜食物中。果糖与葡萄糖结合的产物是蔗糖。果糖的甜度是蔗糖的1.7~1.8倍，是所有天然糖中甜度最高的糖，堪称天然糖里的“甜霸”。

既往人们认为，在加工食品中用果糖来代替砂糖，可以在相同甜度下摄取更少的热量。又因果糖的升糖指数（GI）很低，且具有良好的吸湿性、溶解度、低冰点等特质，天然适用于糕点、糖果、罐头、蜜饯、饮料等的加工与保存，所以果糖是目前加工食品及饮料中最主要的含糖添加剂。但新近研究发现，高果糖食品的摄入量与痛风发病率增加呈正相关。

其机制是果糖会促进脂肪合成。近年来，有研究证明，果糖不受胰岛素水平影响，绕开了食欲控制的机制，不能让人产生明显的饱腹感，很容易让人吃得过量。果糖尽管不升高血糖，但却会促进肝脏直接合成脂肪，并减少肾脏的尿酸排泄。果糖可通过增加胰岛素抵抗间接增加血尿酸水平。此外，果糖可在人体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷，从而促进尿酸合成增加。

果糖的几种作用叠加在一起就容易引起血尿酸升高，诱发痛风。过去，我们仅将目光和注意力放在摄入的嘌呤上，忽视了果糖对尿酸的影响，使得很多患者降尿酸失败。

近年来，高果糖浆作为营养性甜味剂广泛用于碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、小吃、果冻等中。因此，以上食品果糖含量较高，属于痛风患者和高尿酸血症者的饮食禁忌。

其实，不仅仅是这些食品中含有大量果糖，天然水果如无花果、橙子、荔枝、桂圆、香蕉、石榴等甜度较高的水果，也富含果糖。即使是自己制作的鲜榨果汁，果糖的含量也不低。

有研究发现，多吃富含果糖的水果与痛风发病率的增加也呈正相关。因此，痛风患者也应少吃富含果糖的水果。

此外，蜂蜜中果糖含量高，痛风患者不宜过多食用；其他还有富含蔗糖的食品，如某些糕点，因为蔗糖会水解产生果糖，痛风患者也不宜过多食用。

近年来，很多富含果糖的饮料和点心十分流行。这些富含果糖的食品不是传统的高嘌呤食品，大家对它们警惕性不够。果糖作为痛风的新兴危险因素，也是痛风的独立危险因子，大家尚未充分认识其危害。可见，果糖对痛风影响的相关知识的宣传教育，不容忽视，尤其需要引起大家的高度重视。

内容来源：

人民卫生出版社出版《痛风防治须知速读》

本书编著：

浙江省人民医院教授  金丽琴