「试管婴儿」降调针这么贵为啥还要打呢？哪些方案会用到降调针呢？
在6月5日海口玛丽医院的直播间中，卢院长和我们分享了“降调针这么贵？为啥医生还要我们打呢？”的科普内容，通过上周卢院长的科普，大家都明白为啥医生坚持要准妈妈打降调的目的。今天，小玛丽就把卢院长直播讲解的内容梳理出来，让大家更好地理解到降调的真正作用以及哪些促排方案会用到降调？
降调又叫垂体降调节，采用人工药物干预生殖内分泌系统中垂体功能的一种治疗方式，相当于给卵巢一个休眠的时间，从而达到让同一批卵泡同时生长发育，进而获取到更多的优质卵泡，这样就能有更多的机会获取到优质胚胎。降调节的药物有两种形式：一种是激动剂，如亮丙瑞林、曲谱瑞林；另一种是拮抗剂，如西曲瑞克、加尼瑞克；激动剂的作用是先刺激后抑制，拮抗剂的作用只是抑制。
当然那个并不是每一位进行试管助孕的准妈妈都需要降调节，一般情况下卵巢储备功能好的准妈妈生殖主诊医生才会使用到降调节的方案。目前，需要降调节的方案有这5种方案：黄体期长方案、卵泡期长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案。
黄体期长方案有两种方式执行促排：一种是采用短效的降调节方式，从月经第21天开始打降调，每天都打0.1mg的达必佳，连续打14天的降调，14天后生殖主诊医生根据准妈妈的激素水平和卵泡情况开始启动促排卵环节。在连续14天打降调的过程中，准妈妈那天要是忘记打降调针，那么这这个方案就要重新开始，先前打的降调针都功亏一篑。正因这种短效降调方案执行环节相对繁琐，临床的使用已经相对较少了；另一种是采用长效的降调节方式，从月经第21天开始打一针长效降调针，不需要每天打。降调14天后生殖主诊医生根据准妈妈的激素水平、卵泡情况开始进入到促排环节。
卵泡期长方案：在月经第2天开始打长效的降调，月经第28天后生殖主诊医生根据卵泡的大小、激素水平来确定进入到促排环节的时机，一般情况下月经第28天时卵泡径限在5mm，雌二醇小于50pg/mL等，那么准妈妈就开始进入都促排环节。
超长方案：这个方案适用于重度子宫腺肌症的准妈妈，从月经第2天开始打长效降调针，第28天后再打一次长效降调针，再隔28天后生殖主诊医生综合评估准妈妈的身体状态后进入到促排环节。一般情况下，超长方案至少要降调两次以上，降调的次数多少主要看准妈妈子宫腺肌症的严重程度来确定。
短方案：在月经第二天开始打促排+达必佳，直到打夜针为止。
拮抗剂方案：拮抗剂方案主要使用的是抑制剂，拮抗剂方案分为两种形式来操作，一种是固定方案，使用促排卵针5天后，加拮抗剂一起使用，一直和促排卵针共同使用到打夜针的当天；另一种是灵活方案，这个方案对生殖主诊医生要求非常苛刻，必须要有丰富的临床经验才能更好的执行促排。因为在促排过程中，生殖主诊医生不会固定在哪个时间点加入拮抗剂，而是临床医生根据准妈妈在促排环节的身体反应、卵泡大小、激素水平变化去判断加入拮抗剂的时机，只有具备丰富临床经验的生殖主诊医生才能做到精准把握加入拮抗剂的时间。
这些方案就是含有降调的方案，在降调过程中准妈妈可能会存在这样可忍受的不适感，如盗汗、月经推迟、烦躁等，这些症状症状都是可忍受的，等到进入到促排环节后，准妈妈的这些症状就得到缓解。即准妈妈不要纠结降调贵不贵的问题了，更重要的事要看到降调节在促排期间发挥的作用。
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编辑：陈颖
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数据来源：
1、海口玛丽医院生殖临床团队；
