辅助生殖技术_试管婴儿_不育不孕-海口玛丽医院

在试管诊疗周期中，不少准妈妈会遇到子宫内膜薄的问题，子宫内膜薄会影响胚胎的着床，试管成功率也会随之受影响。那么，为什么准妈妈会出现子宫内膜薄呢？出现子宫内膜薄准妈妈该如何有效提高试管成功率呢？今天小玛丽就和大家好好聊聊这个话题。

子宫内膜层是子宫内壁的一层，受雌激素和孕激素的影响，会随着性周期（发情周期、月经周期）发生显著变化。子宫内膜可分为功能层和基底层。基底层是靠近子宫肌层的三分之一内膜，不受卵巢性激素的影响，不发生周期性的变化；内膜表面的三分之二为功能层，受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落，即不同时期的子宫内膜厚度是不一样的。

功能层子宫内膜在增生期时的厚度约为1-3mm；在分泌期时子宫内膜厚度约为5-6mm；在月经期时子宫内膜厚度可达8-10mm。一般情况下，准妈妈子宫内膜厚度为8-12mm，也是胚胎着床的最佳时期。但是，在试管诊疗周期中时，准妈妈的子宫内膜厚度达不到移植的要求，这也就是准妈妈们所遇到的子宫内膜薄的情况。

引起子宫内膜薄的原因有很多，分为全身因素和局部因素，全身因素有内分泌失调，如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素缺乏等；局部因素有内膜损伤、粘连、缺失等，总结子宫内膜薄的具体原因有这三个方面的因素：

1、内分泌严重失调

子宫内膜会因动情素和孕激素起反应，动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，使之具有产生蜕膜的能力。即内分泌严重失调会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，可以使用激素调整，适量的雌激素、孕激素在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。

2、人工流产

人工流产是引起子宫内膜薄的主要因素，多次药流或人流动作过重都可能引起子宫内膜薄，甚至有些女性做完人工流产后没有来月经，即人流手术会严重损害子宫内膜，从而造成子宫内膜薄。由于人工流产造成的子宫内膜薄需要很长时间来恢复，甚至有些女性无法恢复。因此，人流后月经没按时来，一定要到医院就诊检查，进行针对性的治疗。

3、子宫发育畸形

    子宫发育畸形也是子宫内膜薄原因之一，但长期以来一直被忽略。临床上有的女性子宫造影不是倒梨形，而是细长条，这种是因为先天畸形造成的子宫内膜薄，在临床上很难治疗。

对于以上3种具体因素导致的子宫内膜薄，该如何有效改善呢？如果是子宫发育畸形引起的子宫内膜薄，就目前的医疗水平是无法改变的！如果是内分泌严重失调和人工流产是后天所致，可以通过以下两种方法来改变子宫内膜薄的情况！

1、补充雌激素，雌激素能促使子宫内膜增长，即子宫内膜薄可以先用相对大剂量的雌激素，雌激素能有效改善子宫内膜的厚度，移植后可以增加妊娠率。

2、宫腔灌注，使用粒细胞宫腔灌注或PRP灌注能有效改善子宫内膜薄，改善子宫内膜血流，促进内膜发育，从而有效改善子宫内膜薄的情况。

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