注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国仍面临着很多的认知偏差与诊疗困境。普遍存在的观念误区主要表现在两方面：

其一，多数公众仍将ADHD视为儿童期的暂时性行为偏差，误认为"好动是儿童天性"、"成年后症状会自然消失"，这种认知偏差导致大量患者错过黄金干预期。

其二，还有部分人虽然对 ADHD 有一定程度的了解，然而这种了解并不全面。他们盲目地扩大 ADHD 的界定范围，只要看到有人好动、多动，就认定是 ADHD，这不仅给自己带来不必要的精神压力，还容易造成过度反应。

因为这些观念性的误区，造成了很多患者的漏诊错诊，没有及时采取正确治疗。

不少家长和教师存在这样的认知误区，觉得孩子要是活泼开朗、精力旺盛且好动，就认定其有多动问题。但实则不然，活泼好动、精力充沛与多动并非同一概念。通常来说，好动、活泼是孩子身上常见的气质特点，本身并无优劣之分；而多动，主要表现为难以自我把控的不当活动，属于儿童问题行为的范畴。

判断孩子是否存在多动问题，关键在于其活动是否与所处情境要求、年龄阶段、性别特征或社会文化标准相悖，并且这种问题不受孩子自身动机或主观意愿的控制。

孩子出现多动问题常常可区分为三种不同类型，包括ADHD、假性多动问题、一般多动行为问题。

一般多动行为问题——可能由环境或个人条件、个人对环境不适应所造成的。环境影响注意力表现的原因可能有学习内容太难、太简单或是太无趣；个人因素包括年龄、性别、生理健康因素等。

假性多动问题——以多动为诊断特征的病症起码有三十种以上，不能以孩子只活动过多就诊断为ADHD。临床上常见可能产生类似注意力缺陷多动问题的有抑郁症、压力下的焦虑或生理因素造成的焦虑症、被虐待或被忽视而致的人格发展受损、精神分裂症、孤独症谱系障碍、智能障碍、发育迟缓、抽动障碍或其他生理疾病，甚至有些长期服用某些药物的儿童，如抗癫痫、抗气喘的药物，也可能产生类似注意力缺陷多动问题。

ADHD——在充分考虑、排除以上两个多动问题的可能性后，在多个情境下，儿童表现活动过多、无法安静、无法专心，我们就需要考虑ADHD的可能性。

编辑：雷蕾

审核：马云芳主任