辅助生殖技术_试管婴儿_不育不孕-海口玛丽医院

       很多备孕的朋友们只是听说过“性激素六项”这么一个概念，但是对“性激素六项检查什么，为什么要检查性激素六项，该什么时候检查”这些详细的内容却了解不多。今天就给大家好好科普一下！

• 卵泡刺激素（FSH）

• 黄体生成素（LH）

• 雌二醇（E2）

• 催乳素（PRL）

• 孕酮（P）

• 睾酮（T）

引起女性朋友不孕的原因有许多，其中内分泌因素约占50%。如果内分泌失调，由内分泌系统所分泌的激素水平也会发生相应的改变，而性激素六项检查能够及时掌握不孕女性的体内激素水平变化，有利于不孕症的诊治[1]。

对于男性朋友，FSH、T/LH、LH 在一定程度上能够对睾丸生精功能产生十分重要的影响，通过检测激素水平可以评估睾丸的生精能力[2]。

评估卵巢储备功能。FSH水平＜5mIU/ml，提示可能有排卵障碍；FSH水平＞20mIU/ml，说明卵巢功能衰竭；FSH水平＞20mIU/ml且年龄小于40岁，说明卵巢早衰[3]。

调控性腺功能，促进睾丸发育和精原细胞生长。对于精子生成、生殖细胞的存活发挥重要作用[4]。

LH能够促进卵泡发育、成熟与排卵[5]，因而根据LH峰值可以预测排卵时间。LH水平＜5mIU/ml，提示可能有排卵障碍[3]。

LH水平升高，提示睾丸水平低下[2]。

保证女性第二性征发育的主要激素。E2水平＜40ng/ml，可能有排卵障碍；E2水平低下，且FSH水平＞20mIU/ml，说明卵巢功能开始耗竭[3]。

E2水平升高会导致勃起功能障碍[6]。

PRL水平过高提示有患高泌乳素血症的可能，导致闭经、溢乳和不孕[3]。

PRL水平升高，表现为性欲减退和阳痿[7]。

评估黄体功能。排卵后第5、7、9天的血清P平均值＜15μg/L，说明黄体功能不全，与不孕密切相关[8]。

P水平低不利于精子产生，也导致精子受精能力下降[9]。

T水平升高或降低不仅影响生殖功能，还是多囊卵巢综合症的重要病因。如卵泡期超过0.7μg/L (2.44 nmol/L)，即称为高睾酮血症[10]。

T水平升高会抑制精子生成，导致精子密度和活力下降[11]。

在月经周期第2~5天抽血检测FSH、LH、E2、PRL和T。在黄体中期测定血清P 水平。

只要没有剧烈运动，生活规律，上午八点到十一点空腹可随时进行。

对于女性来讲，真正控制生育能力的是“下丘脑—垂体—卵巢轴”，它发挥着激素反馈与神经调节的作用。一旦“下丘脑—垂体—卵巢轴”受到干扰，女性内分泌就可能出现异常，导致内分泌紊乱、各项激素指标异常，最终造成排卵功能障碍[5]。

因为有“下丘脑—垂体—卵巢轴”的主导作用，所以六项性激素之间并不是完全独立发挥功能的，而是有着些许“藕断丝连”。

LH和FSH二者协同作用形成黄体并分泌P，同时提高卵泡分泌的E2水平，待卵泡成熟后，E2水平可达到高峰，促使子宫内膜向增殖期转变，这个时候下丘脑形成的激素具有正反馈作用，增加促性腺激素的释放量、提高LH水平，最终促进排卵[12]。

PRL能够维持黄体细胞膜内LH受体数量，保证细胞膜的完整性。但是PRL失调就会影响LH与FSH的分泌[5]。不可分割的这六项性激素在各自的“岗位”上维护着女性的正常生育功能。

根据性激素六项检查结果，医生能够制定出最符合男、女双方的治疗方案，帮助你们早日“中奖”！

（本文转载自“生殖医学空间”）