辅助生殖技术_试管婴儿_不育不孕-海口玛丽医院

     玛丽医院做试管婴儿的患者都应该知道，初期的身体检查告一段落后，接下来就是定下试管婴儿的方案了。患者需要拿着检查报告单到主治医生处，由主治医师根据患者检查的结果评估后方可定下适合患者的试管方案。在临床治疗中，除了按照不同方案的特性及患者本身的基本情况选择不同方案对不同患者进行促排卵治疗外，医生同时还会结合不同患者不同的病史、卵巢状况以及患者的个人特点，进行适当的选择及方案的调整。

　　长方案是最常用的促排卵方案之一，主要使用于一般情况比较理想的患者，其卵巢功能正常，可以对促排药物产生适当的反应。长方案所需要的治疗时间较长(约30天左右)，但是该方案可以避免提前排卵，同时可以提高卵泡发育的同步性，提高获卵率。长方案从前一周期的月经第20天开始，医生需先进行B超或抽血判断是否已经排卵后，确定排卵后，先注射卵巢降调节药物GnRHa(即“分针”)，等到给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵(需要连续用药约10-13天)，当卵泡生长至足够大，注射HCG(即“夜针”)为止。

　　超长方案比长方案多1个月的时间，其需要注射2次降调节药物，两次之间需要间隔20天，2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。

　　短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义，短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

　　持续时间与短方案相似，主要适用人群与短方案相同，除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂(即“思则凯”)，至夜针日。

另：拮抗剂方案是现在各大医院的促排卵患者主流方案，具有疗程短、费用低、舒适度好、成功率高的优点，适用于高龄或卵巢功能低下的人群，对于年轻多囊卵巢综合症的病人也很适合，并且可以大大减少发生卵巢过度刺激的风险。

　　治疗时间较拮抗剂方案更短，从其方案的名字我们就可以窥见，微刺激方案所用药物剂量较前几种方案小，主要适用于卵巢储备差。医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

　　完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。自然周期的获卵率相对较低，主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。